Rodrigo Díaz M.
En un nuevo estudio, los investigadores de la Red Universitaria de Salud de Toronto (UHN, por sus siglas en inglés), que dirigieron el estudio, afirman que los resultados publicados sugieren que una tercera dosis de refuerzo es la “mejor manera de aumentar la protección contra el COVID-19” en los receptores de trasplantes.
A medida que la variante delta, altamente transmisible, ha hecho que los casos de COVID-19 aumenten los casos en algunas partes del país, expertos advierten que es más urgente asegurar que los pacientes de trasplantes, que a menudo no tienen una respuesta inmunitaria suficiente con una serie normal de dos dosis, puedan aumentar su protección.
“Tal y como yo lo veo, hay pacientes de trasplantes que están completamente desprotegidos ahora mismo, aunque hayan recibido dos dosis”, dijo el Dr. Deepali Kumar, director de enfermedades infecciosas de trasplantes en la UHN y coautor principal del estudio.
“Si podemos ofrecerles una tercera dosis para que tengan más posibilidades de protección, creo que deberíamos hacerlo”.
El estudio, publicado en la revista New England Journal of Medicine, analizó los niveles de diferentes tipos de anticuerpos, así como las respuestas de las células T en 120 pacientes de trasplantes en Ontario, y encontró aumentos en la mayoría de los que recibieron una tercera dosis de la vacuna contra el COVID-19.
La UHN dijo que el estudio es el primer ensayo aleatorio controlado con placebo de refuerzos de COVID-19 en pacientes de trasplantes. Los investigadores compararon a 60 participantes que recibieron una tercera inyección de la vacuna Moderna con 60 que recibieron un placebo.
Todos los participantes en el estudio estaban completamente vacunados con la vacuna de Moderna y ninguno tenía infecciones previas por COVID-19. La mitad de los participantes recibió una tercera inyección de Moderna dos meses después de su segunda dosis.
Algo más de la mitad, el 55%, de los que recibieron una tercera dosis vieron cómo su tasa de respuesta de anticuerpos alcanzaba al menos 100 unidades por mililitro, en comparación con el 18% del grupo de placebo.
Kumar dijo que los modelos anteriores sugerían que 100 unidades “podrían ser protectoras”. En las personas sanas, los niveles de anticuerpos después de dos dosis suelen alcanzar entre mil y 10 mil unidades por mililitro, y algunos de los participantes en el estudio de pacientes de trasplantes mostraron cifras similares.
“Así que eso fue realmente muy emocionante”, dijo. “Pudimos obtener una gran respuesta inmunitaria con una tercera dosis”.
Kumar añadió que aquellos que no alcanzaron la cota de las 100 unidades podrían seguir teniendo una mayor protección tras una tercera dosis.
El estudio también descubrió que el 60% del grupo de tres dosis desarrolló anticuerpos neutralizantes que ayudan a identificar el virus COVID-19. Las respuestas de las células T, que ayudan al sistema inmunitario a prevenir la enfermedad grave, también fueron más sólidas en el grupo de las tres dosis.
Kumar dijo que sólo se registraron efectos secundarios leves con la tercera dosis.
Se eligió Moderna porque la vacuna tiene una dosis en mililitros más alta que la de Pfizer-BioNTech, dijo Kumar, y añadió que estudios anteriores sobre la eficacia de la vacuna antigripal sugerían que una vacuna antigripal de dosis más alta tenía más éxito en los pacientes de trasplantes.
Añadió que se necesitarían más estudios para ver cómo responden los receptores de la vacuna de Pfizer. Un estudio nacional realizado por el mismo equipo de la UHN analizará muestras de sangre de pacientes de trasplantes que recibieron Pfizer o Moderna como tercera dosis.
“Creo que, en teoría, se obtendría una respuesta similar con el uso de una tercera dosis de la vacuna de Pfizer, pero sería difícil decirlo sin una comparación directa”, dijo Kumar.
